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ある日突然発症する「突発性難聴」も、難聴のほかにめまいや耳鳴り、咽吐を伴うことがあります。
突発性難聴の原因ははっきりとはわかっていませんが、内耳の血管の詰まり、あるいはウイルスに感染して起こると考えられています。聴神経に腫傷ができる「聴神経腫傷」という病気の初発症状は、98％が耳鳴りからはじまります。
そして、腫傷が大きくなるにつれて難聴が進行して耳鳴りや頭痛、平衡失調が現れます。さらに腫傷が脳を圧迫するほど大きくなると、顔面神経の麻癖や三一口語障害などが起こり、放置すると死に至る場合もあります。

このほか、重大な病気が隠されていることもあるため、めまいに伴って現れる症状に注意することが大切です。耳鳴りには、本人にしか聞こえない「自覚的耳鳴り」と、他人にも聞こえる「他覚的耳鳴り」の二つのタイプがあります。
自覚的耳鳴りは、体の内部にも外にも音の発生源がないにもかかわらず、音が聞こえてくるものです。つまり、本人にしか感じることができません。
耳鳴りを訴える患者さんのほとんどはこのタイプです。この自覚的耳鳴りは、主に耳の病気で起こりますが、神経や脳の障害、そのほか高血圧症や動脈硬化症、腎疾患などの病気が原因のめまい、さらにはストレスからくる耳鳴りなどがあります。
他覚的耳鳴りは、体の内部に音源があって、他人にもその音が聞こえるものです。心臓の鼓動や血液の流れる音、呼吸音などが耳鳴りとして聞こえるのです。
たとえば、耳管が開いたままになってしまう「耳管開放症」になると、自分の呼吸する音が耳鳴りとして聞こえることがあります。また、耳鳴りはある日突然起こるものと徐々に進行するものがあります。
前者の代表的なものが「突発性難聴」で、耳が聞こえなくなったり、耳が詰まった感じがする、音が頭に響くといった症状に悩まされます。一方、次第に耳鳴りが強くなっていく場合は、「聴神経腫傷」などの病気が考えられます。
難聴は、30デシベル（デシベルは音の単位）以内でははっきりとした自覚症状はありませんが、耳鳴りと合併しているケースが多く見られます。全体的に聴力が衰えて耳が聞こえにくくなったり、また、ある一定の音域が聞こえにくいといった場合もあります。
たとえば、メニエール病の難聴の場合は低音域の音が聞こえにくく、騒音性難聴や聴神経腫傷の難聴は高音域の音が聞こえにくくなります。聴力検査を受けると、どの音域の音が聞こえにくいかがわかり、そのことが病名を判断する手がかりにもなります。
一般に、めまいは「回転性めまい」と「非回転性めまい」に大別されます。回転性めまいは、自分や周囲のものがグルグル回っているように感じるめまいをいい、めまいのうちの約6割を占めています。
回転性めまいはめまいの度合いが強く、立っていられないこともあれば、堰吐をもよおすこともあります。回転性めまいを起こす病気には、メニエール病、突発性難聴、良性発作性頭位めまい症、脳の血管障害によるものなどがあります。

非回転性めまいは、体がふわふわと揺れるように感じるめまいをいいます。回転性めまいにくらべ、めまいの症状はそれほど激しくはありません。
しかし、非回転性めまいの約一割は、脳の後頭部の脳幹や小脳に障害が起こっています。聴神経腫傷や髄膜腫、血管腫、脊髄小脳変性症、小脳障害などの病気が潜んでいる危険性があります。
そのほか、立ったり歩いたりしているときに体がふらつくような感じがしたり、何もないところでつまずいたり、転んだりしやすくなる「平衡失調」というタイプのめまいがあります。これは、聴神経腫傷や小脳障害、脳血管障害などのほか、薬の副作用などが原因で起こるものです。
これらのめまい以外に、座っていて急に立ち上がったときなどに目の前が真っ暗になったり、意識が遠くなったりする立ちくらみがあります。これは、以上のような脳や中枢に異常がみられる、いわゆる真性めまいといわれるものに対して、吉向血圧や自律神経失調症などが原因となる器質的に障害のない仮性めまいといわれるものです。
仮性めまいは、高血圧や自律神経のバランスを崩していることが原因となりやすく、耳や脳を調べても異常がないことが多いものです。このように分類できるめまいですが、めまいに付随する症状にもさまざまなものがあります。
難聴や耳鳴り、耳が詰まった感じがする耳閉感など、内耳に関係する症状をはじめ、吐き気や冷や汗、悪心、動惇など自律神経に関係する症状のほか、頭痛、手足のしびれ、ろれつが回らない、ものがダブって見える、目がかすむ、意識が乱れるなどの症状が現れることもあります。回転性のめまいであっても、脳幹や小脳に障害が起きたために現れる症状もあるので、じゅうぶん注意しましょう。
外耳、中耳、内耳などの耳の病気のほか、聴神経や聴覚中枢などの神経や脳の障害が原因で起こる。ストレスなどが原因で起こる場合もある心臓の鼓動や血液の流れる音、呼吸音などが耳鳴りとして医者にも聞こえる自分や周囲がグルグル回っているように感じるめまい。
メニエール病や突発性難聴、脳の血管障害が原因で起こるふわふわ、ふらふらするめまい。メニエール病や突発性難聴のほか、聴神経腫蕩、脳血管障害、またストレスなどが関係することもある歩行障害やつまずき、転倒などが起こるめまいなどが原因で起こる急に立ち上がったときなどに起こるめまいや一瞬意識が遠くなるめまい。
高血圧や自律神経失耳鳴りやめまいが起こっても、あわててはいけません。とくに、めまいに見舞われたときは転倒しないよう気をつけてください。

まずは安静にして、らくな姿勢をとります。また体を締めつけるような衣服ははずします。
めまいや吐き気が治まったら、軽く歩いたりして体を動かすようにしましょう。あまり耳鳴りやめまいを気にしすぎないことも大切です。
ただし、頻繁に耳鳴り・めまいをくり返す場合は、そのまま放置せずに一度病院で診てもらいましょう。そこで、何が原因なのか詳しく検査することをおすすめします。
なお、めまいにおそわれると、ほとんどの人はまず内科に行きますが、耳鳴りやめまいは耳鼻咽喉科を受診することが基本となります。耳鳴りやめまいを体験したことのある人が大勢いるように、耳鳴り・めまいはだれにでも起こり得る一般的な症状です。
体験者のすべてが治療を必要とするわけではありません。しかし、頻繁に耳鳴りやめまいが起こるような場合や、次のような症状があるときには、すぐに耳鼻咽喉科を受診してください。

・突然、激しい耳鳴りが起こった．だんだん耳鳴りの症状が強くなってきた・耳が詰まったような感じがずっと続いている・話し声や物音が聞きづらくなった・ろれつが回らなくなった・耳鳴りが一日以上続いている・突然、激しいめまいにおそわれた・頻繁にめまいをくり返す・平坦なところでつまずいたり、歩いていても体がふらつく感じがする・めまいとともに、手足がしびれる、ものがダブって見える、かすんで見える、手足が思うように動かせないという症状があるいずれにせよ、いつもよりも様子がおかしいと感じたら、放置しないですぐに専門医に診てもらうことが大切です。耳鳴りやめまいは、さまざまな原因によって起こります。

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